Porucha autistického spektra (ASD) alebo autizmus sa týka vývojových porúch centrálneho nervového systému. ASD si možno všimnúť už v ranom veku, pretože jeho symptómy sú dosť špecifické.
Etiológia autizmu
Doteraz nebola presná povaha výskytu ASD úplne objasnená. Niektorí odborníci sa domnievajú, že veľkú úlohu pri výskyte zohráva genetická predispozícia. Je dokázané, že chemické reakcie v mozgu autistov prebiehajú trochu inak ako u iných. Rôzne negatívne účinky v prenatálnom období môžu vyvolať rozvoj ASD, ale to nebolo vedecky dokázané.
Symptómy ASD
Niektorí odborníci sa domnievajú, že prvé príznaky autizmu možno pozorovať u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, ale neexistuje jednotný názor, či ich možno považovať za symptómy autistickej poruchy. Najvýraznejšie črty detí s ASD sa stávajú po roku. Nasledujú znaky, ktoré si už môžete všimnúť na svojom dieťati, aby rodičia mohli včas kontaktovať špecialistu:
- dieťa nijako nereaguje na vzhľad svojej matky, nepozná ľudí, ktorých pozná, neusmieva sa;
- ťažkosti s dojčením;
- je veľmi ťažké nadviazať očný kontakt s dieťaťom: vyzerá akoby „cez“ľudí;
- Deti s PAS sa boja akýchkoľvek hlučných elektrických spotrebičov, ako je napríklad vysávač;
- deti majú často problémy so spánkom: sú hore, majú otvorené oči, no nespia a nereagujú;
- keď sa pokúšajú zdvihnúť takéto deti, deti začnú prehýbať chrbát, takže je ťažké pritlačiť ich k hrudníku.
Všetky tieto znaky sa môžu objaviť u bábätka vo veku 3 mesiacov, no žiaden lekár v tomto veku nediagnostikuje „autizmus“, pretože proces formovania dennej rutiny, kognitívnej činnosti, stále prebieha. Vo vyššom veku dieťa vykazuje charakteristickejšie a zreteľnejšie príznaky PAS:
- monotónne pohyby;
- nezáujem o iných ľudí, neochota kontaktovať iných;
- ak dôjde k zmene prostredia, dieťa je vystrašené a veľmi nervózne;
- batoľatá bojujú so zručnosťami sebaobsluhy;
- dieťa nehrá rolové hry;
- dlhé obdobia ticha sú nahradené monotónnym opakovaním jedného zvuku alebo slova.
Treba poznamenať, že u malých autistických detí je toto správanie úplne normálne, nepociťujú žiadne nepohodlie. Rodičia často zamieňajú autizmus za problémy so sluchom, pretožedôvodom návštevy špecialistu je sťažnosť na zhoršený sluch alebo podozrenie na hluchotu. Aký je vzťah medzi vnímaním zvuku a autizmom?
Rodičia majú podozrenie na stratu sluchu, pretože dieťa nereaguje na zavolanie, nereaguje na hlasné zvuky. V skutočnosti deti nemajú žiadne problémy so sluchom, len žijú vo svojom svete a nepovažujú za potrebné reagovať na vonkajšie podnety, kým nezačnú bábätku spôsobovať nepohodlie.
Prejavy PAS v predškolskom veku
Vývoj detí s PAS je odlišný od vývoja ostatných detí. Majú porušenia v nasledujúcich oblastiach:
- Komunikácia. Deti sú veľmi nespoločenské, neexistuje žiadna väzba na príbuzných a priateľov. Nehrá sa s inými deťmi, nemá rád, keď sa ostatní chcú zúčastniť jeho hry. Nijako nereagujú, keď ich oslovia s prosbou alebo jednoducho zavolajú. Hry sú monotónneho charakteru, prevládajú v nich stereotypné akcie, uprednostňujú sa neherné predmety (kamene, palice, gombíky) a ich obľúbenými akciami v hre môže byť sypanie piesku, liatie vody. Áno, môžu sa zúčastňovať hier s deťmi, ale takmer nerozumejú pravidlám, nereagujú emocionálne a nerozumejú emóciám iných detí. Toto správanie sa samozrejme nepáči ostatným, v dôsledku čoho sa objavujú pochybnosti o sebe. Preto tieto deti radšej sú samé.
- Sféra reči. Interakcia so spoločnosťou nemôže len ovplyvniťvývoj reči dieťaťa. Okrem toho, že malí autisti si nevšímajú reč dospelých, v období od 1 do 3 rokov sa im rozvíja frázová reč, ktorá však pripomína komentovanie. Charakteristická je prítomnosť echolálie (mimovoľné opakovania po ľuďoch). Častým dôvodom konzultácie s logopédom je mutizmus u dieťaťa – odmietanie komunikácie. Charakteristickým znakom reči je, že bábätká nepoužívajú zámeno „ja“: hovoria o sebe v druhej a tretej osobe.
- Motorické schopnosti – pohybové poruchy nie sú indikatívnymi príznakmi PAS, pretože niektoré pohyby môžu byť dokonale vyvinuté, zatiaľ čo iné budú za normou výrazne zaostávať. Deti môžu nesprávne odhadnúť vzdialenosť k predmetu, čo môže spôsobiť motorickú nemotornosť. Môžu chodiť po špičkách, pre možné problémy s koordináciou sa chlapi len ťažko učia chodiť po schodoch. Vyskytujú sa ťažkosti pri manipulácii s malými predmetmi, nemožnosť jazdy na bicykli. Ale takáto motorická nemotornosť a nedostatok koordinácie sa dajú spojiť s úžasnou rovnováhou. V dôsledku problémov so svalovým tonusom úst a čeľuste sa objavuje slinenie (zvýšené a nekontrolované slinenie).
- To, čomu špecialisti vždy venujú pozornosť pri stanovení diagnózy, sú poruchy správania. Deti sa môžu dlho pozerať na jeden bod alebo sa pozerať na predmet, obdivovať obyčajné veci a nezaujímať sa o hračky. Milujú, keď je všetko na svojich obvyklých miestach, veľmi sa rozčúlia, keď niečoNejde to tak, ako sú zvyknutí. Ak dieťatku niečo nevyjde alebo sa cíti nepríjemne, pretože nevie prejaviť svoje emócie iným spôsobom, môžu nastať náhle výbuchy agresivity.
- Dochádza k dobrému rozvoju mechanickej pamäte, ale slabému chápaniu obsahu rozprávok, básní. Pokiaľ ide o intelektuálnu aktivitu, niektoré autistické deti môžu mať na svoj vek veľmi vysokú inteligenciu, dokonca môžu byť v určitej oblasti nadané. Väčšinou o takýchto deťoch hovoria, že sú „indigové“. A niektorí môžu mať zníženú intelektuálnu aktivitu. V každom prípade ich proces učenia nie je účelový, je poznačený porušením koncentrácie.
Sprevádzanie detí s PAS
Ak je dieťaťu podľa výsledkov vyšetrenia diagnostikovaný autizmus, tak má možnosť navštevovať predškolské zariadenie kompenzačného typu alebo inkluzívnu skupinu v materskej škole alebo skupinu umiestnenú v psychologickej a pedagogicko-zdravotno-sociálnom centre alebo v krátkodobých skupinách. Vzhľadom na to, že dieťa s PAS ťažko nadväzuje kontakt s ostatnými, stráca sa v neznámom prostredí, je potrebné, aby malo pri sebe tútora, ktorý mu pomôže socializovať sa.
Pobyt detí s PAS v škôlke
Hlavným cieľom rozvoja programov pre deti s PAS v predškolských zariadeniach je ich integrácia do spoločnosti, aby mali rovnaké práva ako ostatné deti. Batoľatá, ktoré navštevovali predškolskú inštitúciu, sa potom oveľa ľahšie adaptujúnové podmienky a nájsť kontakt s ostatnými.
Pri budovaní nápravnej práce s takýmito deťmi je potrebné využívať integrovaný prístup – ide o pedagogickú, psychologickú a lekársku pomoc malým „autyatom“. Pre úspešnú realizáciu programu je potrebné nadviazať emocionálny kontakt s bábätkom. Pre dieťa je vytvorené pohodlné prostredie s vylúčením spôsobov interakcie so svetom, ktoré sú preňho nedostupné.
Pracovníci predškolského veku tiež organizujú sociálne správne spôsoby interakcie s deťmi. Prostredie materskej školy, ktoré rozvíja predmety, by malo zohľadňovať vývinové črty malého autistického dieťaťa, jeho záujmy a kompenzovať jeho porušenia. Je žiaduce, aby ústav mal zmyslovú miestnosť, pretože umožňuje relaxáciu nervového systému, pôsobí na zmyslové orgány, dieťa má pocit bezpečia a pokoja.
Deti s PAS v škole
Pravdepodobne jednou z najdôležitejších a najťažších otázok, ktorým rodičia špeciálneho dieťaťa čelia, je ich ďalšie vzdelávanie. Špecializované školské zariadenia pre deti s autizmom ako také neexistujú, všetko bude závisieť od rozhodnutia PMPK: ak má dieťa mentálne postihnutie, môže odporučiť štúdium na škole 8. typu. Ak sú ťažké poruchy reči, tak rečnícke školy. Takéto deti však často môžu študovať v bežnej verejnej škole.
Mnohí rodičia chcú, aby ich dieťa študovalo v hromadnej inštitúcii, aby sa v budúcnosti úspešne socializovalo. Teraz, keď sa snaží celá spoločnosťna integráciu špeciálnych detí do spoločnosti sa v bežných školách vytvárajú špeciálne triedy, no stále nie vo všetkých. Prečo je pre dieťa ťažké prispôsobiť sa školským podmienkam?
- Nedostatočná kompetencia učiteľov. Väčšina učiteľov jednoducho nevie, ako sa k takýmto deťom správať, pretože nepoznajú všetky špecifiká PAS. Tento problém sa rieši zlepšením zručností personálu.
- Veľká veľkosť triedy. Pre autistické dieťa, ktoré sa všemožne vyhýba komunikácii, je veľmi ťažké študovať v takýchto podmienkach.
- Denný režim a školské pravidlá – deti si budú musieť zvyknúť na nové podmienky, čo pre takýchto chlapov nie je jednoduché.
Podobne ako v škôlke, hlavnou úlohou vyučovania detí s PAS je čo najviac ich začleniť do spoločnosti a vypestovať si k nim adekvátny postoj od rovesníkov. Učiteľ by mal spoznať špeciálne dieťa a jeho rodinu pred začiatkom školského roka, aby spoznal ich vlastnosti a vybudoval si vzťah.
V škole bude potrebné nielen realizovať učivo, ale aj vychovávať žiaka s PAS k určitému správaniu: v triede musí mať svoje stále miesto a miesto, kde si môže oddýchnuť. Učiteľ by mal v detskom kolektíve formovať adekvátne vnímanie rovesníka so špeciálnymi vývinovými potrebami prostredníctvom rôznych rozhovorov, v ktorých by sa odkrývala téma individuality.
AOP pre deti s PAS
Odporúčanie navštevovať hromadné škôlky a školy samozrejme neznamená, že neexistujecharakteristiky týchto detí sa budú brať do úvahy. Pre nich je zostavená individuálna vzdelávacia trasa, spísaný prispôsobený vzdelávací program (AEP), ktorý prezrádza obsah doučovacích hodín. Pedagogický zbor musí mať logopéda, defektológa a psychológa, pretože hlavný prístup k nápravnej práci je komplexný.
Prispôsobené programy pre deti s PAS zahŕňajú:
- postupné začleňovanie detí do procesu učenia;
- vytváranie špeciálnych podmienok;
- poskytovanie psychologickej a pedagogickej podpory rodine;
- formovanie sociálnych a kultúrnych hodnôt;
- ochrana fyzického a duševného zdravia dieťaťa;
- zabezpečiť variabilitu vzdelávacích programov a obsahu vyučovania;
- Maximálna integrácia žiakov s PAS do spoločnosti.
Vývoj takéhoto programu značne uľahčuje proces výučby dieťaťa s PAS, pretože pri jeho zostavovaní sa berú do úvahy vývinové črty takýchto detí a vytvára sa individuálny tréningový program. Od autistických žiakov nie je možné požadovať rovnakú rýchlu asimiláciu materiálu ako od ostatných, dôležitú úlohu zohráva psychologická situácia, pretože je veľmi dôležité, aby sa v nových podmienkach cítili pohodlne. AOP umožňuje autistickým deťom získať potrebné vedomosti a integrovať sa do spoločnosti.
Práca so špeciálnymi deťmi
Nápravná práca s deťmi s PAS znamená spoločnú prácu logopéda, defektológa, psychológa, vychovávateľov a učiteľov, ako aj aktívnu interakciu s rodičmi. Samozrejme, nie je možné nechať takéto deti samé na novom mieste celý deň - je potrebné postupne zvyšovať ich čas strávený v ústave a skracovať čas prítomnosti rodičov.
Najlepšie zo všetkého je, že ak učiteľ začne hodinu alebo ju ukončí určitým rituálom, je potrebné vylúčiť všetky svetlé predmety, ktoré môžu spôsobiť negatívnu reakciu dieťaťa. Učitelia by mali nosiť oblečenie pokojných farieb, je žiaduce vylúčiť používanie parfumov. Dieťa by malo mať stále osobné pracovisko, všetky veci by mali byť vždy na svojom mieste. Účastníci vzdelávacieho procesu musia dodržiavať určitý režim. Najmenšie narušenie plánu alebo zmena prostredia môže autistické deti stresovať.
Takéto maličkosti sú pre úspešnú korekciu defektu veľmi dôležité, preto vytvárajú pre dieťa pozitívne emocionálne zázemie. V triede je veľmi dôležité vytvárať situáciu úspechu, neustáleho povzbudzovania, stimulácie, pretože asimilácia vedomostí z nich je úzko prepojená s osobným záujmom. Dieťaťu treba v prípade ťažkostí pomôcť, počas vyučovania je potrebné využívať rôzne vizualizácie
Deti s autizmom profitujú zo spoločnej práce vo dvojiciach. Nerobí sa to v počiatočnej fáze výcviku, ale keď je dieťa už zvyknuté na nové prostredie. Tento typ práce umožňuje efektívnejšie uviesť dieťa do spoločnosti. Psychológ koriguje negatívne postoje dieťaťa, pracuje s afektívnou stránkou defektu, pomáha dieťaťu a jeho rodičom adaptovať sa. Logopédzaoberá sa prekonávaním mutizmu, logofóbie, vytvára motiváciu ku komunikácii a koriguje vady reči. Defektológ sa zaoberá nápravou emocionálno-vôľovej sféry a rozvojom vyšších mentálnych funkcií.
Ak je dieťaťu diagnostikovaný autizmus, neznamená to, že nemôže navštevovať vzdelávaciu inštitúciu. So správnym prístupom, individuálne zvoleným programom bude bábätko schopné získať všetky vedomosti ako ostatné deti.
Rady pre rodičov detí s PAS
Rodičia detí s PAS nie vždy vedia, čo majú robiť, na koho sa obrátiť a je pre nich ťažké uvedomiť si a prijať, že ich dieťa má autizmus. Pre efektívnu prácu na prekonaní PAS je potrebné, aby príbuzní dieťaťa dodržiavali nasledujúce odporúčania:
- Dodržiavanie režimu dňa. Je potrebné povedať, čo budete teraz robiť a všetky akcie sprevádzať fotografiami. Takže dieťa už bude pripravené na akciu.
- Musíte sa snažiť hrať hry spolu so svojím dieťaťom čo najviac.
- Hry a aktivity si treba hneď na začiatku vyberať podľa záujmov bábätka, neskôr ich doplniť o nové aktivity.
- Hracie aktivity by mali zahŕňať ľudí z najbližšieho okolia dieťaťa.
- Dobrým riešením by bolo viesť si denník, ktorý bude zaznamenávať všetky úspechy a ťažkosti, ktoré dieťa môže mať. Toto sa robí s cieľom vizuálne ukázať špecialistovi vývoj dieťaťa.
- Navštevujte kurzy s odborníkmi.
- Dieťa by malo byť povzbudzované k akémukoľvek úspechu.
- Výberúlohy sú zostavené podľa princípu od jednoduchých po zložité.
Vyhliadky pre deti s PAS
Čo ďalej čaká dieťa s autizmom? Úplne prekonať túto poruchu nie je možné, môžete sa ju pokúsiť čo najviac vyhladiť, aby bola čo najmenej nápadná. Nikto nemôže poskytnúť presnú predpoveď. Všetko závisí od závažnosti autistickej poruchy a od toho, ako skoro začali nápravné práce.
Správanie detí s PAS je dosť špecifické a aj pri úspešnom začlenení do spoločnosti autistické črty stále zostanú, jednoducho nebudú výrazné. Môže sa stať, že nebude možné úplne uviesť dieťa do spoločnosti a nápravná práca môže napredovať dosť pomaly. Neexistujú žiadne presné predpovede, preto by ste si mali vždy zachovať pozitívny prístup, pretože dieťa s PAS veľmi potrebuje podporu.
