Osobná disociácia: príčiny, symptómy, diagnóza, potrebná liečba a rady od psychológov

2024 Autor: Miguel Ramacey | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 06:27

Osobná disociácia je celý komplex psychických ochorení, ktoré sa vyznačujú výrazným alebo úplným narušením duševných funkcií. Spravidla pri tejto forme vnútornej poruchy človek prestáva vnímať pojem vlastného „ja“a začína napodobňovať osobnosti, ktoré sú v hĺbke jeho podvedomia. V našom článku nájdete symptómy a znaky disociatívnej poruchy identity, ako aj spôsoby riešenia tohto závažného ochorenia.

Čo vieme o rozdelenej osobnosti?

Syndróm rozštiepenej osobnosti sa stal vedecky známym pred niekoľkými storočiami. Pri tejto poruche pacient cíti nie jednu, ale dve alebo viac osobností naraz. Každý z nich sa navyše vyznačuje vlastným správaním, temperamentom, svetonázorom a v niektorých prípadoch aj pamäťou. Výskum dokázalže ľudia s disociačnou poruchou identity majú vysoký krvný tlak v oblasti mozgu, ako aj rýchly srdcový tep. Ak teda nezačnete liečiť psychické ochorenie včas, môžu tým trpieť nielen blízki pacienta, ale aj jeho telo.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD) sa disociatívna porucha identity vyskytuje u žien asi 8-krát častejšie ako u mužov. Najmä ak boli zneužívané v ranom veku. Len neschopný psychiater však bude tvrdiť, že muži sú úplne chránení pred disociáciou poruchy osobnosti. V skutočnosti všetko z väčšej časti nezávisí od pohlavia pacienta, ale od prežívaných okolností. S takouto chorobou sa človek nemôže narodiť, pretože ju získa v procese socializácie. Ochorenie sa spravidla začína prejavovať v dospievaní, v niektorých prípadoch však možno jednotlivé príznaky pozorovať aj u detí.

Samozrejme, dôvody, prečo dochádza k disociácii osobnosti, sú stále úplne neznáme. Aj keď spravodlivo treba poznamenať, že podobný trend sa pozoruje takmer u všetkých duševných chorôb. Existuje obrovské množstvo teórií a hypotéz, ktoré hovoria o výskyte porúch osobnosti. Žiadna z nich však nemôže byť univerzálna, pretože psychické choroby sú vždy spojené s charakteristikami charakteru pacienta. Všetci ľudia sú rôzni, preto sú také emócie spôsobené tou či onou udalosťou v životebude veľmi nejednoznačné.

Čo je charakteristické pre disociáciu osobnosti

Ak chcete pochopiť príčiny akejkoľvek choroby, najprv sa musíte uistiť, že diagnóza bola stanovená správne. K tomu je potrebné porovnať správanie pacienta s tým, čo sa píše v psychologickej literatúre. Napríklad disociačný syndróm je charakterizovaný prejavom rôznych osobností. Vo väčšine prípadov sa neukazujú súčasne, ale postupne sa navzájom nahrádzajú v závislosti od konkrétnej situácie. Tu je niekoľko ďalších čŕt rozdvojenej osobnosti, ktoré sú charakteristické pre väčšinu pacientov trpiacich týmto ochorením:

• úplná izolácia pamäte, to znamená, že jednotlivci o sebe nič nevedia;
• príznaky blížiacej sa zmeny osobnosti – nepohodlie, tlak, nevoľnosť;
• prítomnosť okolností, za ktorých sa jednotlivci prejavujú okoliu.

A toto sú len hlavné znaky. Ako už bolo spomenuté, ochorenie sa môže u rôznych pacientov prejavovať úplne inak. Niektorí ľudia si napríklad uvedomujú, že sú chorí a môžu dokonca kontrolovať proces uvoľňovania osobností, čím v sebe vyvolávajú určité emócie, ktoré prispievajú k prejavu konkrétnej osobnosti. Iní netušia, že v ich vnútri sa sústreďuje viacero osobností. Vo svojom správaní si nič nezvyčajné nevšimnú a ďalej žijú, akoby sa nič nestalo. Jeden deň sa môžu správať úprimne a súcitne s blízkymi a druhý -klamný a sebecký.

Príčiny porúch osobnosti

Pred pohľadom na príklady disociatívnej poruchy osobnosti zo života vám dôrazne odporúčame, aby ste sa oboznámili s najčastejšími príčinami tohto ochorenia. Samozrejme, duševná choroba je veľmi ťažké byť špecifická, ale stále sa dá identifikovať niečo spoločné medzi rôznymi pacientmi. Napríklad príčiny tohto ochorenia:

• násilie sexuálnej povahy, fyzické alebo morálne;
• vážna duševná trauma získaná v mladom veku alebo v detstve;
• neschopnosť odolávať stresovým situáciám a depresii;
• ťažké životné šoky (vojna, katastrofa, smrť atď.);
• zneužívanie tabaku, alkoholu a iných zlých návykov;
• následky užívania rôznych psychotropných liekov;
• minulé poranenie mozgu.

Ako vidíte, dôvodov môže byť niekoľko. Rozštiepenie alebo disociácia osobnosti je rozdelenie vlastného vnútorného „ja“na niekoľko nezávislých častí. Ak človek prekonal takúto chorobu, neznamená to, že prestal byť sám sebou. V každom z nás sú takéto osobnosti, ale vždy sú v súhrne a vytvárajú koncept nášho vlastného „ja“. U duševne chorých ľudí sú od seba oddelení a žijú si vlastným životom. Najčastejšie to vystraší príbuzných a priateľov osoby, ktorá ochorela na túto chorobu.

Typy chorôb

Psychológovia rozlišujútieto typy disociačných porúch: nešpecifické, rozsiahle, generalizované, jednoduché. V našom článku však tento jav zvážime vo všeobecnom prípade, pretože zachádzať do podrobností bude dosť dlhé a nie príliš zaujímavé.

Osobitnú pozornosť si zaslúži aj viacnásobná disociatívna porucha osobnosti. Ide o pokročilú fázu ochorenia, v ktorej môže pacienta prebrať až 10 rôznych osobností. Spravidla platí, že čím múdrejší a všestrannejší človek je, tým viac osobností sa prejaví.

Znova stojí za zmienku, že v každom prípade sa choroba prejavuje rôznymi spôsobmi. U niektorých pacientov sa títo jedinci správajú celkom pokojne a nepriťahujú osobnú pozornosť, zatiaľ čo iní prejavujú fanatizmus alebo dokonca agresiu voči ostatným.

Príznaky disociatívnej poruchy

Symptómy a znaky disociácie osobnosti sa nemusia objaviť roky, ale pre pozorného psychoanalytika nebude ťažké identifikovať chorobu v štádiu formovania. Všetko to začína banálnou zmenou nálady u človeka a zmenami v správaní. Pacient môže chcieť urobiť niečo, čo je v rozpore s jeho obvyklým spôsobom života. Pacienti sa napríklad dosť často cítia na jednom obrázku ako muž a na druhom ako žena. V súlade s tým budú príznaky choroby v tomto prípade veľmi charakteristické.

Stáva sa však aj to, že osobnosti sa začnú objavovať postupne, bez toho, aby spôsobili drastické zmeny v živote pacienta. V počiatočnom štádiu ichnemôžu byť viac ako dve, takže ani skúsený psychiater nedokáže diagnostikovať chorobu. Postupom času však pribúdajú ďalšie a ďalšie osobnosti. Ak sa objavia s určitou frekvenciou, potom si príbuzní a priatelia pacienta môžu všimnúť zmeny príliš neskoro, keď je choroba prakticky nevyliečiteľná.

Hoci stojí za zmienku, že s disociáciou poruchy osobnosti človek nestráca svoj pôvodný svetonázor a všetky osobnosti sú doplnkom toho hlavného. Veľmi často sa pacienti spamätajú aj na pomerne dlhú dobu, no prudký skok nálady môže opäť vyvolať disociačný syndróm, po ktorom sa osobnosť prejaví v celej svojej kráse.

Dá sa s takouto chorobou žiť? Vo väčšine prípadov áno. Všetko je však prísne individuálne. Stojí za to si uvedomiť, či vaše osobnosti pôsobia na spoločnosť škodlivo, alebo vám naopak pomáhajú vyrovnať sa s ťažkosťami v ťažkých životných situáciách. Nezabudnite však, že takáto choroba sa vyznačuje problémami s fyzickým stavom tela. Prvým príkladom je vysoký krvný tlak, ktorý môže viesť k vážnejším ochoreniam.

Diagnostika duševnej choroby

Bipolárna porucha osobnosti alebo disociácia osobnosti je mimoriadne ťažké diagnostikovať, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. V psychológii však stále môžete nájsť niektoré kritériá, ktoré vám umožňujú diagnostikovať psychickú poruchu. Nižšie uvedený zoznam obsahuje iba zoznamtie hlavné.

1. Pacienta z času na čas navštevujú rôzne osobnosti (dve alebo viacerí). Spravidla majú svoj vek, pohlavie a dokonca aj pohľad na život, čo prirodzene ovplyvňuje ich správanie.
2. Osoby sa nahrádzajú postupne a len na vopred dohodnutý signál (pre každú osobnosť sú iné). Ak sa takýto signál neobjaví, pacient bude v zvyčajnom stave.
3. Človek si nepamätá nič z tých chvíľ, keď bol zoči-voči nejakým osobnostiam. Toto znamenie bezpodmienečne naznačuje prítomnosť duševnej poruchy, ale nemusí to tak byť vôbec.
4. Alkohol, cigarety a drogy často spôsobujú zmeny osobnosti. To znamená, že zlé návyky sú pre nich určitým signálom, ako napríklad silný stres alebo potešenie.

Ak aspoň jedno z týchto kritérií vypadne, potom už možno hovoriť o poruche osobnosti pacienta. Prítomné však môžu byť aj iné, individuálnejšie znaky, ktoré charakterizujú poruchu osobnosti. V tomto prípade bude takéto ochorenie schopný diagnostikovať iba psychoterapeut s rozsiahlymi skúsenosťami s prácou s takýmito pacientmi.

Mnohí začiatočníci si veľmi často mýlia poruchu osobnosti s formou schizofrénie, kedy pacient komunikuje sám so sebou a počuje hlasy v hlave. Stojí za to pochopiť hlavný rozdiel medzi týmito chorobami: so syndrómom disociácie osobnosti človek nevie nič o tom, čo sa deje s jeho osobnosťami v čase ich objavenia, a so schizofréniou sa výpadky pamäte nikdy nepozorujú (iba ak onanesprevádza žiadne iné ochorenie).

Môže test odhaliť poruchu?

Asociácia a disociácia s vlastnou osobnosťou sa ľahko kontroluje pomocou rôznych psychologických testov. Tento postup zahŕňa sériu otázok, ktoré lekár kladie pacientovi. Tieto otázky sa týkajú rôznych sociálnych momentov v živote pacienta, napríklad jeho vzťahov s rovesníkmi počas dospievania a detstva. Taktiež psychológ môže zistiť jeho svetonázor či postoj k rôznym životným situáciám. Tu je zoznam najčastejších otázok, ktoré špecialista kladie pacientovi:

• Využívate často iných ľudí pre svoj vlastný prospech?
• Klamal si niekedy iným ľuďom? Ak áno, ako vážne?
• Riskujete svoj život alebo hráte nebezpečný šport?
• Myslíte si, že vaše činy môžu ostatných znepokojovať?
• Je pre teba ťažké pracovať v novom tíme alebo si samotár?
• Ako často sa cítite vinní za veci, ktoré ste urobili?
• Myslíte si, že cítite tlak od ostatných?
• Máte halucinácie alebo problémy so spánkom?

Pokiaľ ide o posledný bod, zaslúži si osobitnú pozornosť. Poruchy spánku s disociáciou osobnosti sú navzájom neoddeliteľne spojené. Problémy so spánkom má spravidla vo väčšej či menšej miere väčšina pacientov, ktorí trpia rozdvojenou osobnosťou. Nespavosť môže byť spôsobenárôzne myšlienky či nočné mory, ktoré sa pacientovi v noci naskytnú. Hoci je potrebné poznamenať, že takýto príznak vám umožňuje presne diagnostikovať poruchu osobnosti.

Príznaky poruchy osobnosti

Znaky disociačnej poruchy identity môžu byť veľmi rôznorodé v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta. Včasné odhalenie ochorenia však môže byť veľmi dôležité. Preto sa rodine pacienta dôrazne odporúča venovať pozornosť nasledujúcim príznakom disociácie osobnosti:

• amnézia – pacient môže zabudnúť na dôležité dátumy zo svojho osobného života;
• výpadky pamäte – pacient si nepamätá, ako skončil na konkrétnom mieste;
• vzhľad rôznych vecí v dome, ktorých pôvod nikto nevie;
• zábudlivosť – pacient čoraz častejšie zabúda mená neznámych ľudí;
• prítomnosť rôznych poznámok napísaných rukou pacienta v dome;
• vzhľad pocitu, že pacient žije v úplne inom svete;
• pocit nereálnosti všetkého, čo sa deje.

Okrem toho by sme nemali zabúdať na príznaky tých chorôb, ktoré často sprevádzajú poruchy osobnosti, ako je napríklad depresia. Pre depresívny stav sú takmer vždy charakteristické symptómy ako samovražedné sklony, záchvaty paniky, halucinácie, fóbie atď. Príznaky by sa však nemali zamieňať s paranojou alebo schizofréniou, pretože príčiny disociačnej poruchy identity najčastejšie spočívajú v traume v detstve a schizofréniu možno zdediť.

Liečbapsychická porucha

Teraz už viete o príznakoch disociatívnej poruchy identity. Tieto znalosti však nebudú stačiť na vyliečenie pacienta. Na tento účel vám odporúčame prečítať si tento odsek, ktorý poskytuje niekoľko praktických príkladov, ako liečiť pacienta trpiaceho poruchou osobnosti.

Takže takmer vo všetkých prípadoch liečba spočíva v kombinácii dvoch typov: užívania silných liekov a psychoterapie. Stojí za zmienku, že psychoterapiu môže viesť iba kvalifikovaný odborník s dostatočne rozsiahlymi skúsenosťami. Ak dostane takúto úlohu začínajúci psychoterapeut, ktorý nikdy predtým nezažil disociatívne poruchy, môže pacientovi ublížiť.

Trankvilizéry sa bežne používajú na liečbu disociačnej poruchy identity, doplnené o antidepresíva. Takáto "zmes" sa vyrába s cieľom uľahčiť upokojenie zvýšenej aktivity pacienta vo fáze prejavu konkrétnej osobnosti, ako aj zmiernenie depresie. Spravidla sú to depresívne stavy, ktoré sa stávajú nerozlučnými spoločníkmi pacientov pri rôznych psychických ochoreniach. Pri používaní silných liekov je však potrebné postupovať mimoriadne opatrne, pretože aj najmenšia chyba v dávkovaní môže viesť k vedľajším účinkom alebo závislosti. Takmer vždy sa takýto liek vydáva prísne na lekársky predpis.

Pomerne často odborníci používajú hypnózu pri liečbe porúch osobnosti. V skutočnosti sa to vo väčšine prípadov prejavídobrý výsledok, pretože pomocou hypnózy môžete nielen odstrániť nepríjemné spomienky z detstva, ktoré prispeli k rozvoju choroby, ale aj úplne odstrániť alternatívny prejav osobnosti. Samozrejme, toto všetko je možné len vtedy, ak má odborník skutočne dobré schopnosti v tejto oblasti.

Aby duševná porucha neprešla do chronického štádia, z ktorého je takmer nemožné pacienta vytiahnuť, je potrebné venovať jej liečbe dostatočne dlhý čas. V obzvlášť zanedbaných prípadoch takýto kurz trvá asi 5 rokov alebo aj viac. Na tento účel môže špecialista použiť jednu alebo skombinovať niekoľko z nasledujúcich metód naraz:

• užívanie liekov, trankvilizérov, antidepresív;
• použitie rôznych metód psychoterapie (dynamickej, kognitívnej);
• liečba založená na identifikovaných symptómoch spojených s týmto ochorením;
• použitie hypnózy na liečebné účely.

A toto boli len hlavné pokyny, ktoré musí mať začínajúci špecialista na pamäti. V každom prípade je liečba duševnej poruchy prísne individuálna, takže nie všetky metódy môžu byť rovnako užitočné a niektoré z nich môžu pacientovi aj poškodiť. Keďže v histórii liečby porúch osobnosti nie je možné nájsť ani dva rovnaké prípady, je potrebné správne nastaviť komplex protidrogovej liečby a psychoterapeutických opatrení.

Prevencia chorôb

Okrem tohopríznaky disociatívnej poruchy osobnosti, je potrebné poznať aj pravidlá prevencie tohto duševného ochorenia, keďže od správnej prevencie často závisí zložitosť liečby. Ak sa podarí identifikovať predispozíciu pacienta k viacerým osobnostiam už v ranom štádiu ochorenia, potom bude možné zastaviť progresiu ochorenia alebo ho dokonca pacienta zbaviť. Na základe praxe psychológov možno rozlíšiť nasledovné pravidlá prevencie:

• včas kontaktovať lekára, ak sa zistia aj tie najmenšie príznaky;
• pravidelné návštevy psychoterapeuta aj po vyliečení z choroby;
• vyhýbanie sa alkoholu, tabaku a iným zlým návykom;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám a prejavom negatívnych emócií.

Okrem toho, ak ste sa už obrátili o pomoc na odborníka, určite by ste sa mali riadiť všetkými jeho pokynmi, keďže ide aj o istý druh preventívneho opatrenia. Ak vám terapeut poradil, aby ste si našli nejakú aktivitu, ktorá vás dokáže odvrátiť od naliehavých problémov, potom sa určite riaďte jeho radou. Ak sa k svojej chorobe chováte nezodpovedne, komplikáciám sa nevyhnete.

Prečo by mali byť deti chránené

Podľa psychológie sa disociačná porucha identity takmer vždy začína formovať už v ranom veku, takže ak chcete svoje deti ochrániť pred takýmto ochorením, dôrazne sa odporúča dodržiavaťtipy, ktoré budú uvedené v tejto sekcii.

Zachovanie zdravej psychickej klímy v rodine je hlavnou úlohou každého rodiča. Ak svoje dieťa nezaočkujete proti chrípke včas, nemusí to dostať. Avšak pri neustálych hádkach a škandáloch v rodine bude mať dieťa takmer určite nervové šialenstvo. Navyše na takúto chorobu neexistuje vakcína ani liek (všetky lieky len otupujú príznaky). Preto sú rodičia povinní neriešiť veci s dieťaťom, najmä vo vysokých tónoch.

Alkohol alebo drogová závislosť ničia milióny ľudí na celom svete. Najhoršie však je, keď sa podobný príznak pozoruje u detí. Bohužiaľ, je nepravdepodobné, že budete môcť úplne ochrániť svoje dieťa pred škodlivým vplyvom sveta. Musíte ho však naučiť, že cigarety, alkohol a drogy sú zlo, ktorého by sa nemal ani dotýkať. Ak stále nájdete svojho tínedžera opitého, nemali by ste na neho kričať a dokonca ho biť. Snažte sa komunikovať pokojnými tónmi, ale aj tak musíte dieťa potrestať.

Osobitnú pozornosť treba venovať faktoru zneužívania detí, keďže sa naň v poslednom čase čoraz viac zabúda. Ak sa pozriete na príklady zo skutočného života, disociatívna porucha identity sa najčastejšie vyskytuje v kontexte zneužívania detí. Skutočnosť, že duševné ochorenie sa vyskytuje v detstve, je vedecky dokázané, takže každý rodič by sa mal vyhýbať útokom vo výchoveciele pre vaše dieťa. Okrem toho je potrebné pravidelne sa zaujímať o život dieťaťa v škole, aby sme vedeli o jeho vzťahoch s rovesníkmi a v prípade potreby zasiahli.

Krajiny tretieho sveta stále využívajú legalizovanú detskú prácu. Našťastie v Rusku môže zamestnávateľ skončiť vo väzení, ak prijme dieťa ako zamestnanca do svojej firmy. Toto pravidlo však rodičia detí, najmä na vidieku, veľmi často zanedbávajú. Samozrejme, nikto nehovorí, že dieťa by nemalo vykonávať svoje povinnosti okolo domu, ale pamätajte, že tvrdá práca môže viesť k narušeniu psychiky detského tela, najmä ak je pravidelná.

Podľa štatistík 98 % pacientov uvádza, že v detstve alebo dospievaní museli zažiť násilie alebo šikanu od svojich rovesníkov. Dievčatá môžu dokonca podľahnúť takejto chorobe po spáchaní násilných činov sexuálnej povahy. Preto je každý rodič povinný chrániť svoje dieťa pred negatívnym vplyvom moderného sveta. Malo by sa tak diať nielen s cieľom predchádzať rozvoju duševných chorôb, ale aj podľa morálnych a etických princípov formovaných modernou spoločnosťou. Rodičia by mali vynaložiť maximálne úsilie, aby zabezpečili, že ich deti vyrastú v láske a bezpečí.

Video a záver

Dúfame, že vám náš článok pomohol lepšie pochopiť, čo je to disociačná porucha identity, keďže sme sa všetko snažili opísať čo najprístupnejším a najzrozumiteľnejším jazykom. Ak ešte máteniektoré otázky, dôrazne odporúčame pozrieť si krátke video, v ktorom s najväčšou pravdepodobnosťou na ne nájdete odpoveď. Autor tohto kanála má niekoľko miliónov odberateľov a snaží sa vyjadrovať vedecké fakty v jazyku zrozumiteľnom pre ľudí. Všetky slová sú navyše doplnené krásnymi ilustráciami, čo vám umožňuje lepšie vnímať prezentovaný materiál.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKCH-10) je disociatívna porucha osobnosti duševná choroba, ktorá sa veľmi ťažko lieči. Osobitným problémom je skutočnosť, že symptómy a príznaky vývoja poruchy môžu byť prísne individuálne. Z tohto dôvodu môže iba kvalifikovaný odborník predpísať správnu liečbu. Čo si myslíte o tom, aké príznaky sú charakteristické pre rozdvojenú osobnosť? Možno niektorý z vašich priateľov alebo dokonca vy máte podobné ochorenie?

Ako môžete vidieť, disociatívna porucha identity (príklady sú uvedené v článku) je ochorenie, ktoré je veľmi ťažké diagnostikovať. Veda zatiaľ nenašla racionálny spôsob liečby väčšiny psychických chorôb, najmä tých, ktoré nemajú genetickú predispozíciu, ale sú získané v detstve či dospievaní. Jediným spôsobom, ako ochrániť svoje dieťa pred takýmto neduhom, je prevencia, ktorá bola popísaná v predchádzajúcej časti. Ak je však niekto z vašich blízkych stále náchylný na disociačnú poruchu, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc odborníka. ATinak sa choroba môže rozvinúť do chronického štádia.